脏腑功能与女性生殖

省睛、土生,苏中任之本系: 所家地到海: 集中与流加 胞,又为与生收之源五带路: 小生加就，"质者, 而中气 事 健做,违球分司与加的生从   节与品6,而目物国系天癸-冲任-胞宫轴功能的正常发挥。脏腑功能的失调会导致女性经、带、胎、产、乳等生殖系统疾病的发生。

一、肾与女性生殖

(一) 肾为天之源

肾,天资至则月事以时，肾气天受,则明，在定的年条气机:肾气,天安营极》，事以下，此，得的,每月天泌呈清长的节，经而子制 其后双庭胃的感责竭，经断无子。可见肾为天癸之源。

(二) 肾为冲任之本

冲为血海，广聚脏腑之血，使子宫满盈；任脉为阴脉之海，使所司之精、血、津液充沛。任通冲盛，月事以时下，若任虚冲衰则经断无子，故冲任二脉直接关系月经的潮与止。肾经与冲脉下行支相并，与任脉交会于关元，冲任的通盛以肾气盛为前提，故冲任之本在肾。

(三) 肾为气血之根 血是月经的物质基础，气为血之帅，血为气之母，然“血之源头在于肾” (李士材《病机沙篆》)，气血久虚，常须补肾益精以生血，《冯氏锦囊秘录》说:“气之根，肾中之真阳也; 血之根，肾中之真阴也。”阐述了肾有阴阳二气，为气血之根

(四) 与胞宫相系 胞宫司月经，肾与胞宫相系。 《素问·奇病论》云:"胞络者，系于肾。”《难经》日: “命门者.....女子以系胞。”肾与胞宫相系，肾司开阖，亦主子宫的藏泻有常.

(五) 肾与脑髓相通

肾主骨生髓通脑。脑为元神之府，主宰人体的一切生命活动。月经的产生，亦离不开脑的调节。

（六）肾为五脏阴阳之本

肾气调节机体的代谢和生理功能活动，是通过肾中阴阳来实现。《景岳全书·命门叙》说：“命门之精血之海……为元气之根……五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”《医贯》指出：“五脏之真，惟肾为根。”说明肾在机体中的重要作用和肾与他脏的关系。肾阴阳平衡协调，才能维持机体生理正常。

肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用，所以《傅青主女科》谓“经本于肾”，“经水出诸肾”。肾对女性的影响，不仅主宰着“肾-天癸-冲任-胞宫”之间的协调，还通过胞脉直接作用于胞宫。而胞宫的生理功能为产生月经和孕育胎儿，固有“肾主生殖”之说。现代研究认为，中医理论中的“肾-天癸-冲任-胞宫”与西医学中的“下丘脑-垂体-卵巢-子宫”的功能相似。故治疗妇产科疾病应适当地调节性生殖轴，明确指出生殖轴与肝、脾、气、血有密切联系。故除直接调摄生殖轴各个环节外，调理肝脾、气血也可以影响生殖轴，因而“补肾法”成为中医在妇科疾病中最为常用的治法。

补肾法在促排卵中的应用：中药诱发排卵有补肾、补肾化痰、补肾活血、清肝滋肾等法。通过辨证分析及临床观察发现，大多数无排卵性病症用补肾法能取得较好疗效。对多囊卵巢综合征（PCOS），通过补肾结合祛痰活血法取得较好疗效，实际上也是诱使其恢复排卵功能。运用补肾法辨证治疗人工流产术导致月经紊乱、月经量少、闭经等收到较满意的疗效。部分妇女在停服避孕药后出现闭经、滋乳、月经稀发、周期紊乱及不孕等症候群，辨证属肾虚者，采用补肾填精法治疗后则诸症均减。 

生殖方面的疾病多与肝相关。在女子，肝为阴血之体，藏血之脏，冲任之脉皆汇于肝，故经、带、胎、产方面的种种疾病无不责之于肝。所以，临床上与生殖有关的疾病多从肝调治。

“天癸即行，肝为女子致病之贼。”女子天癸即行后，正处在工作、婚姻、家庭、胎孕的多事之秋，身心负担较重，导致肝气郁结，气血不调，成为诸多妇科疾病的主要发病机理。或郁而成瘀而见痛经、闭经、延期、乳胀、不孕、癥瘕积聚等证；或郁而化火产生经早、量多、经行吐衄、经行头痛头眩等证；或木郁土壅，变生不孕、带下、漏胎、闭经、缺乳、恶阻等生殖系统疾病。