福建省人类精子库精液或精子异常的检测依据

精液或精子异常是导致男性不育的重要原因。一般而言，除性功能障碍所致不育外，其他引起男性不育的病因最终都要导致精液或精子异常。常见的异常有精液不液化、少精子症、弱精子症、无精子症、死精子症等（详见后面各节）。现仅就常见的精子功能结构异常介绍如下。
(1)顶体异常：
精子顶体异常具有多种方式，其中有两种是不育的重要原因。一种为顶体发育不全，另一种为顶体未发育。以上精子顶体未发育（无顶体）、核圆形及染色体不成熟被称为三联征，并已经研究证实。
(2)鞭毛缺陷：
精子鞭毛是精子活动的动力所在，鞭毛成分中任何一个结构异常便可导致精子运动障碍。
(3)核异常：
由于精子核大部分被顶体覆盖，故常规精液分析无法检测，只有通过电子显微镜才能进行结构评价。精子的异常之一是核内空泡及包涵体过大，造成核及头部明显变形。另一种使生育力下降的核异常是染色质不成熟，并常伴有其他头部缺陷如多核、顶体发育不全及核包涵体等，这种精子的染色质呈粗颗粒状，类似于精子细胞核在早期核伸长阶段的特征，故称为染色质或核不成熟，其最严重的表现为真性核软化。染色质不成熟患者的不育是由其本身异常与其他相关异常如顶体发育不全共同影响所致，后者可单独引起不育。
(4)连接段异常：
连接段异常最常见的是精子头尾分离。这种精子无头但鞭毛活动剧烈，精子头很可能是在附睾中获得活动力时分离的。这种异常是先天性的，可能是由于头尾连接错误或因生精的最后阶段鞭毛发育时近端中心位置异常造成。