主血脉以养外肾,主神明而司性欲

心藏神，主神明，为人身脏腑之大主。人之精神、生殖活动都必须在心神的支配下才能完成。在男性生殖活动中，心的功能主要表现为主血脉以养外肾和主神明以司性欲。
（一）主血脉以养外肾
心具有推动、约束血液在脉管中循环运行，输送营养物质于全身的作用。全身脏腑的功能活动均需赖心脏推动血液为基础。男子外肾悬于身体下部，亦需心血营养，才能正常发育并维持其功能。若心气、心血不足，或脉道不利，血行瘀阻，则外肾失养，可发生阴囊与睾丸的萎缩、阳痿、精子数量减少等病证。
（二）主神明而司性欲
心藏神而主神明。 “神”包括人的精神、情志、思维、感觉等生命活动。《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志。”任物，即指心神对人体自身行为的支配作用。性活动属于人的精神活动，由心神支配。性欲的产生，必须是心神有所触动才会引起。心神不仅司性欲，而且对天癸和生殖之精的化生也起支配作用。 关于心神在性欲及性活动过程中的作用，古代医家认识比较深刻。《格致余论》曰：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏皆有相火，而其系上属于心。心，君火也，为物所惑则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。所以，圣人只是教人收心养心，其旨深矣。”《杂病源流犀烛·遗泄源流》说：“心为君，肝肾为相。未有君火动而相火不随之者。故寐时神游于外，欲为云雨，则魂化为形，从而行焉，精亦不容不泄矣。”《临证指南医案》说：“精之藏制在肾，而精之主宰在心。”《金匮翼》也云：“动于心者，神摇于上，则精遗于下也。”如果心神活动正常，则由性意识支配的性欲也正常，性活动就会得以正常进行；如果心神活动失常，性欲就会发生异常，或亢进，或减退，甚则阳痿。现代研究证实，外界的强烈刺激会导致精神心理障碍，从而影响生殖能力以致阳痿、不育等。