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从藏泻功能看卵巢为奇恒之脏

2023-03-25 10:30:43 点击数:

卵巢藏泻有时
正常月经周期的维持与卵巢功能的周期性息息相关。卵巢自身也存在周期性的变化规律,在月经周期的各个阶段表现不同的藏泻功能。
经后期(卵泡期)卵泡发育,主要表现为“藏”。经水适净,血海空虚,血室已闭,胞宫藏而不泻,通过肾之封藏蓄养阴精。此期卵巢积肾中阴阳,但以阴长为主。
经间期(排卵期)卵子排出,则表现为“泻”。阴精渐充,重阴必阳,阴阳转化之时,加上心肾阳气的鼓动,人之元精泻出,所谓“氤氲期”也,即成熟卵泡卵子排出的过程。
经前期(黄体期)卵泡已排,成熟卵泡破裂后形成黄体,亦表现为“藏”。重阴转阳后,阴充阳旺,冲任充盛,为孕育胎儿做好准备。如胎元已结,则藏而不泻,维持胞胎生长。
行经期(月经期)如未结胞胎,则重阴转阳,血室重开,月经来潮,其表现以泄为主。

卵巢藏泻的调节
卵巢藏泻功能的调节主要来自于肾、脾、肝。
《素问·六节藏象论》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾作为藏精之脏,寓元阴元阳,为天癸之源,冲任之本,是生长、发育、生殖的根本。“胞脉系于肾”,卵巢属胞脉范畴,其功能亦受到肾的调节。只有肾气充盛,肾阴阳平衡,天癸才能泌至,冲任两脉才能通盛,使血海满盈,胞脉精气充盛,卵巢得以蓄积人之元精,适时而泄。
脾为气血生化之源,运化水谷,输布精微。卵巢所藏虽为人之元精,但原始之精的生长成熟与排出都离不开后天水谷的营养支持。
肝藏血,主疏泄,且与肾同处下焦,乙癸同源,相互化生。若肝失疏泄,卵巢则藏泻非时,应藏不藏,当泻不泻,从而导致排卵障碍。通过肝的藏血与疏泄功能调节卵巢周期性藏泻功能并使血海蓄溢有常,月经如期潮至。
此外,肝肾同源,脾肾相资,三脏之间相互关系密切,共同完成对卵巢藏泻功能的调节。

卵巢藏泻有时的调节
《格致余论·阳有余阴不足论》云:“主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。”卵巢藏泻有时主要依靠肾之封藏及肝之疏泄功能的调控。《鬼谷子·裨阖》曰:“阳动而行,阴止而藏;阳动而出,阴隐而入。”肾主乎入、主乎静、主乎藏;肝主乎出、主乎动、主乎泻,二者对立统一、相反相成,调节和维持卵巢正常生理功能,月经依时来潮。