卵巢藏泻失司与排卵功能障碍之封藏异常

卵巢具有生殖与内分泌两个方面的功能。这两个功能归结到底，还是以生殖功能为根。卵巢的生殖功能主要体现在卵巢的正常排卵功能。排卵功能异常，其内分泌会随之而紊乱。卵巢的排卵障碍，即中医学所指的卵巢“藏泻”失司。藏泻失司可表现为封藏异常和疏泄异常。

（ 一）、封藏异常 卵巢蓄积人之元精缓慢，发生在卵泡期则表现为卵泡期延长，多伴有黄体功能不足。 临床主要有以下原因：

1.肾阴虚，阴精不足，生化乏源，以致卵泡期延长。治以滋补元阴，益肾填精，方用二至丸加减。

2.脾虚运化不足，阴精无以化生，阴长不足，卵泡发育缓慢，卵泡期延长。治以健脾补气，养血生精。方用归脾汤，酌加黄精、山茱萸等生精之品。

3.肝疏泄失司，影响卵巢功能，当藏不藏，卵子成熟障碍，卵泡期延长。治以滋阴疏肝，方用一贯煎加减。 此外，卵泡期肾、脾、肝阴虚，阴长不足，势必导致黄体期阳无以充，影响黄体功能。可分别用六味地黄丸、归脾汤、左归丸酌加四物汤对症治疗。

（二）藏而不泻 卵巢过度蓄积人之元精，“藏”之功能过盛，致当泻不泻，卵子成熟后不能顺利排出，最终形成黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）。 临床主要见于以下几方面：

1.平素抑郁、情志不遂，肝气郁结，疏泄不及，致卵子不能如期自卵巢排出。治以疏肝解郁，方用逍遥散，酌加行气之品，如玫瑰花、佛手、制香附等。

2.经期或产后余血未净之际，涉水感寒，或不禁房事，致邪与血结，瘀阻胞脉，血运迟滞，排泄延迟。治以活血化瘀，方用桃红四物汤。

3.素体肥胖，或嗜食肥甘厚味，或脾虚失运，痰湿内盛，滞于冲任，胞脉瘀阻，水湿内停，致卵泡难以排出。治以利湿化痰，方用桂枝茯苓丸加减。