鉴别不射精症的方法-福建人类精子库

【诊断】

1.临床表现

(1)原发性不射精：

在正常性交状态下从未在阴道内射精，为原发性不射精。

(2)继发性不射精：

在正常性交状态下，至少有1次及以上在阴道内射精，但以后未能在阴道内射精，为继发性不射精。

(3)功能性不射精：

与配偶阴道内性交时不能射精，但其他方式的性刺激或其他性生活有射精或有遗精，为功能性不射精。

(4)器质性不射精：

无论阴道内性交还是其他方式性刺激均不能射精，且从未遗精，为器质性不射精。

2.病史及辅助检查

了解有无生殖系统先天解剖异常、糖尿病、脊髓受伤等神经病史，有无经尿道介入治疗操作史，或其他有可能影响射精功能的手术史，有无使用影响性高潮的疾病或用药史。

体检外生殖器官发育是否正常，检查前列腺液常规、尿常规，B超检查精囊、前列腺，怀疑颅内病变者应做颅脑部CT或MRI检查。

【鉴别诊断】

1.射精无力

不射精者无精液排出，也无射精动作和快感；射精无力者有精液排出，但射精的动作和快感不强烈，而是精液缓慢流出。

2.阴茎异常勃起

不射精者性兴奋时阴茎能正常勃起，而阴茎异常勃起一般不因性刺激引起；不射精者性兴奋时没有精液射出，而阴茎异常勃起者射精后仍然持续勃起。

3.逆行射精

二者均为性生活时无精液排出。但不射精是性生活时无快感、无性高潮、无精液射出；逆行射精是性生活时有性高潮、有射精的感觉，但无精液排出体外，为精液逆行射入膀胱的一种病症。