中医治疗不射精症的方向

【治疗】

不射精临床有虚实两端，按“实则泻之，虚则补之”的原则治疗。实证疏肝行气、祛瘀通窍、清热利湿；虚证补脾益肾、养血益精。

（一）辨证论治

1.湿热下注证

辨证要点：阴茎勃起正常，行房无性高潮、无精液射出，阴部湿痒，尿黄赤，下肢酸沉。舌稍红，苔黄腻，脉弦滑。

治法：清热利湿，利窍通精。

方药：程氏萆薢分清饮（《医学心悟》）加减。

川萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。

2.肝郁气滞证

辨证要点：性交不射精，情志抑郁，小腹睾丸坠胀，胸胁胀痛，嗳气，善太息，舌质黯红，苔薄白，脉弦。

治法：疏肝解郁，行气通精。

方药：柴胡疏肝散加减。

陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

3.败浊瘀阻证

辨证要点：阴茎勃起而胀甚，无性高潮及射精感，无精液射出，心烦易怒，或有小腹疼痛，腰痛，舌质黯红，或有瘀点瘀斑，脉象弦或沉涩。

治法：行气活血，祛瘀通精。

方药：少腹逐瘀汤加减。

小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。

4.肾精亏虚证

辨证要点：阴茎勃起欠坚，行房无性高潮及射精感，无精液射出，腰酸腿软，夜尿清长，舌淡苔白，脉细。

治法：补肾温阳，化气通精。

方药：右归丸加减。

山药、熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、附子、肉桂、当归、鹿角胶。

（二）中医外治

麝香0.3g，敷脐心，外用麝香追风膏固定，适用于各种类型不射精。

（三）针灸治疗

1.体针

选取八髎、肾俞、关元、中极、曲骨、三阴交、太冲等穴，每日针刺1次，每次20分钟，虚寒者可加灸。

2.耳针

选取内分泌、皮质下、肝、肾、神门、精宫等穴，按压或针刺。