高催乳素血症有什么诊断方法与治疗-福建精子库

【高催乳素血症诊断】

非妊娠期或哺乳期出现月经稀发或闭经、泌乳、头疼、头胀等症状；血PRL测定应于上午10～11时空腹采血。育龄非孕妇女，至少2次测定值大于1.36nmol/L，即可确诊。注意了解甲状腺和肾上腺功能。

【高催乳素血症鉴别诊断】

通过头颅或垂体CT或MRI检查与特发性高催乳素血症、垂体肿瘤及其他颅内肿瘤进行鉴别。

【高催乳素血症治疗】

（一）辨证论治

1.脾肾两虚证

辨证要点：闭经或月经量少，不孕，溢乳，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：健补脾肾，填精摄乳。

方药：归肾丸（《景岳全书》）加减。

菟丝子、杜仲、枸杞子、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓、炙甘草、鸡血藤、川芎、白芍。

中成药：左归丸，每次10丸，每日3次，口服。

2.痰湿阻滞证

辨证要点：月经稀发，甚或闭经，溢乳，体胖，胸胁满闷，头重痰多，不孕，舌胖大，苔白腻，滑脉。

治法：健脾燥湿，化痰通经。

方药：丹溪治痰湿方（《丹溪心法》）加减。

苍术、白术、半夏、茯苓、滑石、香附、海藻、昆布、贝母。

中成药：桂枝茯苓胶囊，每次4粒，每日3次，口服。

3.肝气郁结证

辨证要点：乳胀，乳汁自溢，闭经或月经量减少，烦躁易怒，胁部胀痛，喜太息，失眠。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：舒肝解郁，和血调经。

方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。

柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、陈皮、炙甘草、益母草、牛膝。

中成药：七制香附丸，每次1袋，每日2次，口服。

4.脾胃虚弱证

辨证要点：乳汁自溢，或经挤压而出，乳汁质稀；月经后期，量少，色淡，甚或闭经，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

治法：健脾养胃，益气摄乳。

方药：补中益气汤（《脾胃论》）加减。

黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、川芎、白芍。

中成药：补中益气丸，每次10丸，每日3次，口服。