关于的中医外治方法有哪些-福建精子库

（二）中医外治

1.敷脐疗法

药物：肉桂、细辛各30g，白芷、小茴香、红花各40g，当归30g，益母草60g，延胡索35g。

用法：水煎浓缩呈软膏状，加入适量95%乙醇溶液烘干后研末，加入樟脑少许，封瓶备用。每次取9g，酒调成糊状，外敷脐上，固定，连续3～6次为1个疗程。

2.热敷疗法

药物：当归、益母草、透骨草、片姜黄各120g，川芎、乳香、没药、红花各60g，蚕沙30g。

用法：共研末，分两等份，纱布包好，蒸半小时，热敷小腹，一次一天，20天为1个疗程。

（三）针灸治疗

主穴：足三里、关元、肾俞、三阴交、命门

配穴：脾虚痰湿，配丰隆、公孙；不孕，配子宫；肝郁气滞，配太冲、肝肾。

针法：平补平泻，留针20分钟。

（四）饮食治疗

1.生麦芽30～100g，适量泡茶饮用，3个月为1个疗程。

2.生山楂50g，炒麦芽30g，水煎代茶饮。

h5> 【名家经验】

1.罗元恺经验

罗元恺认为，临床上闭经-溢乳综合征可分为两大类型，一为脾肾阳虚型，一为肝郁脾虚型。前者形态肥胖，面色较苍白，闭经，乳房不胀，挤压有乳汁溢出，乳汁多少浓淡不定，易疲倦或头晕，舌淡胖，苔白润，脉沉细；治宜温补脾肾阳气，用肾气丸加白术、炒麦芽（可用到100g左右）。后者平素肝气郁结，脾气不运，形体不胖或消瘦，除闭经或溢乳外，如时间延长，可见生殖器官萎缩，卵巢功能低下，伴精神抑郁、食欲不振、睡眠不佳、多梦，舌苔红，脉沉弦；治宜疏肝解郁健脾，用逍遥散加郁金、素馨花、鸡内金、生麦芽（用量100g左右）、生薏苡仁等。

2.柴松岩经验

柴松岩认为，毒邪侵袭，郁积体内，郁而化热，是高催乳素血症发生的主要病机。毒热可因不明时期、不明原因局部感染所致，亦与脏腑功能紊乱致代谢失司有关。柴松岩辨治高催乳素血症经验为清解毒热、调理气机，选择走上、走两胁药物治疗；泌乳治在阳明，观察患者有无阳明病变，常以全瓜蒌调理；泌乳以“通”法为治，化瘀行滞，给邪以出路；擅用引经药，常以葛根、桔梗、川芎引经，载药上行。

3.秦月好经验

秦月好认为，肾的精气决定着人体的生殖功能，肾虚是该病的基本病机。另外，本病的发生还与肝的功能失调密切相关。中医认为，肝主疏泄，主藏血，对于调理全身气血的正常运行有着重要作用。若肝气郁结，疏泄失常，或怒火上冲，则气血紊乱，随肝气上入乳房而为乳汁。或肾水不足，肝木失养，肾虚肝旺，肝经疏泄太过，气血紊乱，亦致溢乳。总之，本病的病机为肝郁肾虚。针对肝肾功能失常与本病的关系，秦月好在长期的医疗实践过程中总结出调肝补肾、用于治疗女性高催乳素血症的专方——通经回乳汤（柴胡15g，白芍15g，菟丝子12g，淫羊藿15g，川牛膝12g，益母草20g，炒麦芽60g）。疗效肯定。

【诊疗述评】

高催乳素血症是引起不孕的常见原因之一，临床诊断主要依靠实验室对PRL的检测。对其治疗要根据不同原因采取相应的治疗方案。因药物引起者，要立即停药；对垂体瘤引起者，可据肿瘤大小或手术，或药物控制等。目前，溴隐亭是大家公认的治疗高催乳素血症的首选药物。但有些患者因其较大的副作用而不能耐受。

中医药对该病具有一定效果，尤其对特发性高催乳素血症，联合西药可提高疗效和降低毒副作用等优势。在辨证治疗的前提下，务要重视“肝”在正常“月经”和“孕育”中的重要地位，注意调理气血。

【预防与调摄】

避免使用消耗下丘脑多巴胺或阻滞多巴胺药物。

【现代研究进展】

研究证实，引起高催乳素血症的常见原因有：①垂体疾病：如催乳素瘤、蝶鞍内肿瘤、蝶鞍内囊肿致垂体促性腺激素分泌下降使催乳素分泌增加。②下丘脑及垂体柄疾病：切断了催乳素抑制因子对催乳素的抑制作用，如肉芽肿性疾病，包括肉样瘤病、结核；颅咽管瘤、错构瘤；头颅照射或垂体柄切除。③原发或继发性甲状腺功能减退症：促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素水平升高致催乳素水平升高。④肝、肾功能不全：前者由于肝脏降解催乳素异常，后者则由于肾脏代谢减慢所致。

多囊卵巢综合征：文献报道有6%～20%的多囊卵巢综合征患者伴有催乳素水平升高，这可能是由于继发性雌激素刺激催乳素细胞合成致催乳素分泌增多；胰岛素抵抗和高胰岛素血症可直接促进垂体细胞分泌催乳素。

特发性催乳素：血清中催乳素水平增高，但与妊娠、服药、垂体肿瘤或其他器质性病变无关，可能是由于下丘脑-垂体功能紊乱，从而导致催乳素分泌增加。其中大多数催乳素轻度升高，长期观察可恢复正常。

在治疗上，对于有垂体微腺瘤、腺瘤症状的患者，应使用多巴胺激动剂来降低催乳素水平，控制垂体瘤体积，恢复患者的性腺功能。推荐优先选用卡麦角林，较其他多巴胺激动剂能更有效地降低催乳素水平，缩小垂体瘤体积。有研究结果显示，卡麦角林治疗组有83%的患者催乳素恢复正常水平，而溴隐亭组为59%；恢复排卵性月经分别为72%和52%；因不能耐受不良反应而停止治疗的分别为3%和12%，表明卡麦角林在治疗妇女高催乳素血症上较溴隐亭的疗效及耐受性好。