闭经可怕吗-福建人类精子库官网

【福建人类精子库官网关于闭经的概述】

闭经（amenorrhea）分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女子年逾16周岁，女性第二性征已发育但月经尚未来潮者，或女子年满14周岁而无女性第二性征发育者。继发性闭经是指正常月经建立后，月经中断6个月，或停经3个周期者。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，以及少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。

我国古代医籍中对“闭经”有较多的记载和论述。如《素问·阴阳别论》中称为“女子不月”“月事不来”“血枯”等；东汉医圣张仲景在《金匮要略》中称之为“经水断绝”，并将其病因概括为“因虚、积冷、结气”等；元代朱丹溪《丹溪心法》有“肥人躯脂满经闭者”的记载；明代张介宾在《景岳全书》中论述“经闭有血隔、血枯之不同。隔者病于暂，通之则愈；枯者其来也渐，补养乃充”，将闭经分为虚实两类。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。

【福建人类精子库官网关于闭经的病因病机】

薛立斋云：“夫经水阴血也，属冲任二脉，主上为乳汁，下为月水。”脏腑气血经络的正常生理活动是月经得以产生的基础，而肾气、天癸、冲任、胞宫之间的相互协调是产生月经和维持月经周期性和规律性的重要环节。虽然闭经的病因复杂，但概括起来，主要是由冲任气血失调所致，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。常见的有肾气虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、脾虚证、阴血亏虚证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证和痰湿阻滞证。

【福建人类精子库官网关于闭经的诊断】

1.病史

应详细询问病史，包括月经史、婚育史、服药史、生殖系统手术史、家族史，以及可能的发病原因、伴随症状、环境、精神状况、营养状况及有无溢乳、头痛等。

2.体格检查

了解智力、身高、体重以及第二性征发育状况，有无体格发育畸形，甲状腺有无肿大，乳房有无溢乳，皮肤色泽以及毛发分布，性发育的状态与其年龄是否相符。

3.妇科检查

包括观察内外生殖器的形状、发育情况，判定有无发育缺陷或畸形，腹股沟是否有肿块，外阴色泽、有无阴毛呈男性分布以及处女膜闭锁、阴道横隔、子宫畸形等情况。已婚女性应检查阴道和子宫颈，通过阴道壁与宫颈黏液情况了解体内雌激素水平。

4.辅助检查

继发性闭经应排除生育年龄已婚女性妊娠闭经，原发性闭经应排除生殖器官发育不良与先天畸形。通过病史询问和体格检查初步确定闭经病因，选择合适的检查明确诊断。诊断试验主要有以下几种：①药物撤退实验，包括雌激素撤退实验、孕激素撤退实验等；②内分泌激素测定；③影像学检查；④其他检查，包括诊断性刮宫、基础体温测定、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫内膜活检等。